Application of control measures for infections caused by multi-resistant gram-negative bacteria in intensive care unit patients

Multi-resistant gram-negative rods are important pathogens in intensive care units (ICU), cause high rates of mortality, and need infection control measures to avoid spread to another patients. This study was undertaken prospectively with all of the patients hospitalized at ICU, Anesthesiology of the Hospital São Paulo, using the ICU component of the National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) methodology, between March 1, 1997 and June 30, 1998. Hospital infections occurring during the first three months after the establishment of prevention and control measures (3/1/97 to 5/31/97) were compared to those of the last three months (3/1/98 to 5/31/98). In this period, 933 NNIS patients were studied, with 139 during the first period and 211 in the second period. The overall rates of infection by multi-resistant microorganisms in the first and second periods were, respectively, urinary tract infection: 3.28/1000 patients/day; 2.5/1000 patients/day; pneumonia: 2.10/1000 patients/day; 5.0/1000 patients/day; bloodstream infection: 1.09/1000 patients/day; 2.5/1000 patients/day. A comparison between overall infection rates of both periods (Wilcoxon test) showed no statistical significance (p = 0.067). The use of intervention measures effectively decreased the hospital bloodstream infection rate (p < 0.001), which shows that control measures in ICU can contribute to preventing hospital infections.

Epidemiologia das infecçöes causadas por Pseudomonas aeroginosa multi-resistente em pacientes internados em um hospital universitário / Epidemiology of multdrug resistant Pseudomonas aeroginosa infections in patients admitted to a university hospital

Objetivos: (1) Caracterizar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com conjuntivite alérgica atendidos em serviço de referência; (2) caracterizar sintomas, sinais clínicos e complicações da doença; (3) inferir o impacto desta condição nos pacientes e (4) avaliar a eficácia do tratamento na população estudada. Métodos: Foram estudados, de forma prospectiva, 207 casos de conjuntivite alérgica, classificados em conjuntivite alérgica perene, ceratoconjuntivite primaveril, ceratoconjuntivite atópica e conjuntivite alérgica sazonal. Foram avaliados dentro de cada grupo idade, cor, sexo, tempo de evolução, alergia extra-ocular, alergia na família e presença e gravidade de sintomas e sinais específicos. Era iniciado tratamento com estabilizador de membrana de mastócito associado a corticoterapia, a depender do quadro clínico. A resposta ao tratamento era avaliada pela recidiva dos sinais e sintomas após suspensão da corticoterapia. Resultados: No total de pacientes estudados predominou o sexo masculino (63,3 por cento) e a cor parda (63,3 por cento), com média de idade de 11,9 f 7,3 anos. Nenhum teve diagnóstico de conjuntivite alérgica sazonal e em 10,1 por cento dos casos não foi possível definir o diagnóstico. O prurido foi o sintoma mais prevalente. Houve correlação positiva entre gravidade dos sinais e: história de alergia na família na ceratoconjuntivite primaveril e sexo masculino na ceratoconjuntivite atópica; também houve correlação positiva entre gravidade dos sintomas e: alergia extra-ocular na ceratoconjuntivite atópica e sexo feminino na conjuntivite alérgica perene. A presença de sintomas interferiu nas atividades diárias de até 45 por cento dos pacientes com ceratoconjuntivite atópica e 55 por cento dos com ceratoconjuntivite primaveril. Pacientes que necessitaram de corticoterapia tópica...(au)